Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений

Выдержка из Российских клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений разработанных ассоциацией флебологов России.

Полный текст рекомендаций можно прочесть здесь.

Механические методы профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений

Компрессионный трикотаж.

"...Для профилактики ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) используют компрессионные гольфы или чулки. У пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии или на постельном режиме, следует использовать специальный противоэмболический трикотаж, обеспечивающий адекватный венозный отток в покое. Данный вариант изделий выпускается только в белой цветовой гамме. Изделия могут использоваться в круглосуточном режиме. При восстановлении физической активности, а также у пациентов, исходно сохраняющих достаточный уровень мобильности, следует использовать обычный лечебный или профилактический трикотаж. Данный вариант изделий обеспечивает адекватный венозный отток в движении. Необходимый функциональный класс изделия подбирается с учетом наличия или отсутствия хронических заболеваний вен у пациента. При интактной венозной системе назначают профилактические гольфы или чулки, у пациентов с ретикулярным варикозом и телеангиэктазиями применяют трикотаж 1-го класса компрессии, у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей — 2-го класса, у пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей – 2-3-го класса. Необходимости в круглосуточном использовании лечебного и профилактического трикотажа для профилактики ВТЭО нет. 

Внимание:

Эластичные бинты могут быть использованы для профилактики ВТЭО только в том случае, если бандаж будет создан врачом, владеющим правильной техникой бинтования, или специально обученной медицинской сестрой. Использование бандажей, наложенных самостоятельно пациентом или неподготовленным медицинским работником, не может считаться мерой профилактики ВТЭО и недопустимо в клинической практике."

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у хирургических больных кроме назначения медикаментов включает механическую профилактику. Её следует начать до операции, продолжать во время и после нее вплоть до восстановления двигательной активности. Следует максимально быстро активизировать пациентов.

В таблице преведена характеристика хирургических вмешательств, как фактор риска венозных тромбоэмболических осложнений, требующих соблюдения мер профилактики.